Swim Clinic » Prijavni obrazec

Prijavni obrazec

Prosimo izpolnite spodnji obrazec za prijavo:
*izpolnite vsa polja*





Udeleženec programa
Priimek in ime:
Spol:  Moški Ženski
Datum rojstva:
Željeni program:

Naslov
Ulica:
Poštna številka:
Kraj:
Starši/skrbniki oz. polnoletna stranka:
Priimek in ime:
GSM:
E-pošta:
Zdravstvene posebnosti:  Ne Da
Če DA, katere?:
Opombe: *vpišite željeni kraj izvajanja programa (Maribor/Ruše) & ostale opombe*
S prijavo dovoljujem uporabo slikovnega materiala za reklamne namene SWIMCLINIC-e.

Top

Prijave in povpraševanje sprejemamo na: 041 954 176

Vabljeni, vaša SWIMCLINIC-a